La perte complète ou partielle des dents peut entraîner des problèmes au niveau des mâchoires. En effet, en raison du manque de stimulation, l'os de la mâchoire peut se détériorer. Par conséquent, dans les cas les plus graves, il devient impossible de poser des implants dentaires ou même de réaliser une greffe osseuse.

Pour remédier à ce problème, les chirurgiens maxillo-faciaux envisagent une solution consistant à poser des implants zygomatiques.

QU'EST-CE QUE LES IMPLANTS ZYGOMATIQUES ET LEUR UTILITÉ ?

Les implants zygomatiques sont une modalité spécifique d'implant dentaire qui diffère des implants traditionnels. Contrairement à ces derniers, les implants zygomatiques sont conçus pour être ancrés dans l'os zygomatique, également connu sous le nom d'os malaire ou os des pommettes, plutôt que dans l'os de la mâchoire.

La raison de cette fixation spécifique réside dans le fait que certains patients présentent un volume osseux insuffisant dans la mâchoire pour permettre la pose d'implants dentaires classiques. Les implants zygomatiques sont ainsi envisagés comme une alternative à la greffe osseuse dans ces situations.

Néanmoins, avant de prendre une décision, un spécialiste en chirurgie maxillo-faciale procédera à une évaluation exhaustive du patient afin de déterminer le type d'implant dentaire approprié et les procédures les plus recommandées en fonction de sa situation particulière.

LES AVANTAGES DES IMPLANTS ZYGOMATIQUES EN CHIRURGIE BUCCALE ET MAXILLO-FACIALE

Les implants zygomatiques suscitent de plus en plus d'intérêt parmi les spécialistes en chirurgie maxillo-faciale en raison des nombreux avantages qu'ils offrent aux patients. Parmi ces avantages, on peut citer :

1. Éviter la greffe osseuse : L'utilisation d'implants zygomatiques permet d'éviter la nécessité d'une greffe osseuse. Étant donné que ces implants sont fixés dans l'os de la joue (os zygomatique), le recours à une greffe osseuse n'est pas indispensable. Cette absence de greffe osseuse permet de réduire le nombre d'interventions chirurgicales requises et d'éliminer le délai d'attente pour la consolidation osseuse. Par conséquent, la fabrication de la prothèse peut commencer plus rapidement, ce qui raccourcit la durée totale du traitement.

2. Pose immédiate de prothèses dentaires : Lorsqu'un patient subit la pose d'implants zygomatiques, il est possible de lui installer des prothèses dentaires le même jour. Cela élimine le délai d'attente pour retrouver une dentition complète. Ainsi, les patients peuvent bénéficier rapidement d'une fonction masticatoire améliorée et d'une esthétique dentaire restaurée.

Il convient de noter que les avantages spécifiques des implants zygomatiques peuvent varier en fonction de la situation clinique et des besoins individuels du patient. Une évaluation approfondie par un chirurgien maxillo-facial est essentielle pour déterminer la faisabilité et les avantages spécifiques de cette approche dans chaque cas.

COMMENT SE DEROULE L’INTERVENTION ?

L'intervention d'implants zygomatiques se déroule sous anesthésie générale, que ce soit en chirurgie ambulatoire ou avec une hospitalisation d'une nuit. Après l'administration de l'anesthésie générale, les implants sont positionnés, et immédiatement après, une empreinte dentaire est réalisée. Cette empreinte permet d'enregistrer la position précise des implants nouvellement posés ainsi que la forme de la gencive.

L'empreinte dentaire obtenue est ensuite rapidement transmise à un prothésiste dentaire qui se chargera de fabriquer un bridge complet. Ce bridge sera vissé sur les implants le lendemain ou le surlendemain de l'intervention. En conséquence, les patients peuvent bénéficier de nouvelles dents fixes dans un délai de 24 à 48 heures après l'intervention.

Il convient de noter que le bridge fixe fourni initialement est une solution provisoire. Après la période de cicatrisation, qui dure quelques mois, cet appareil provisoire sera remplacé par une prothèse définitive adaptée à la nouvelle position de la gencive.

Il est important de souligner que le déroulement précis de l'intervention peut varier en fonction du cas spécifique du patient et de la décision du chirurgien maxillo-facial. Une consultation préalable approfondie permettra de déterminer les étapes et les délais appropriés pour chaque patient.

SUITES POST-OPÉRATOIRES

Dans la majorité des cas, les douleurs après l'intervention sont généralement modérées et peuvent être soulagées par des analgésiques simples dès le lendemain de l'intervention. Les principales conséquences post-opératoires sont principalement marquées par :

1. Œdème (gonflement) des joues : L'œdème des joues est courant après l'intervention et peut durer de quelques jours à une semaine. Il peut être accompagné d'un hématome (bleu) autour des yeux ou des joues, qui disparaît généralement en 7 à 10 jours.

2. Limitation de l'ouverture buccale : Une limitation temporaire de l'ouverture de la bouche peut être présente après l'intervention, mais elle disparaît progressivement.

3. Régime alimentaire : Pendant les premiers jours, une alimentation molle et froide est recommandée pendant 2 jours, puis une alimentation molle et tiède est préconisée pendant 5 jours. Pendant les 2 mois de la période de cicatrisation des implants, une alimentation molle reste nécessaire.

4. Activité physique : Les activités sportives sont contre-indiquées pendant les 2 premières semaines suivant l'intervention.

5. Alcool et tabac : La consommation d'alcool et de tabac est déconseillée car elle peut entraver le processus de cicatrisation.

RISQUES POTENTIELS

Tout acte médical, même bien réalisé, comporte un risque de complications. Ces risques spécifiques vous seront expliqués lors de la consultation en fonction de votre cas. Les risques possibles comprennent :

1. Infection : Une infection peut survenir et nécessiter un nettoyage pour favoriser la cicatrisation.

2. Perte de l'implant : Bien que rare (1 à 2% des cas), la perte de l'implant peut se produire dans les 6 mois suivant l'intervention. Dans ce cas, l'implant est retiré et un repositionnement ultérieur peut être envisagé après quelques semaines de cicatrisation.

3. Altération de la sensibilité : Une diminution ou une modification de la sensibilité des joues et de la lèvre supérieure est possible car les nerfs se trouvent à proximité des implants et peuvent être irrités. Cependant, cette altération de la sensibilité est généralement temporaire et la récupération se fait complètement en quelques semaines à quelques mois. Les cas de trouble de la sensibilité permanent sont très exceptionnels.

Il est important de noter que ces informations sur les suites post-opératoires et les risques doivent être discutées en détail avec votre chirurgien maxillo-facial, qui pourra vous fournir des informations spécifiques à votre situation et répondre à vos questions.

AVANTAGES DE LA TECHNIQUE ALL-ON-FOUR : BRIDGE COMPLET SUR 4 IMPLANTS ZYGOMATIQUES :

La technique All-on-4 offre plusieurs avantages majeurs pour la réhabilitation complète d'une arcade dentaire en une seule journée :

1. Seulement 4 implants dentaires : La technique All-on-4 permet de restaurer entièrement une arcade dentaire en utilisant seulement 4 implants zygomatiques. Cela réduit le nombre d'implants nécessaires par rapport aux méthodes traditionnelles.

2. Adapté aux patients présentant une perte osseuse : La technique All-on-4 convient à tous les patients, même en cas de perte osseuse, évitant ainsi le recours à des greffes osseuses telles que le sinus lift ou la greffe d'apposition. Ces greffes sont invasives, coûteuses et parfois inconfortables pour les patients.

3. Taux de réussite élevé : Les taux de réussite, à la fois en termes de cicatrisation des implants dentaires et de mise en place de la prothèse, sont généralement meilleurs avec la technique All-on-4 par rapport aux techniques traditionnelles. Cela peut être attribué à la conception spécifique de la technique et à la stabilité fournie par les quatre implants zygomatiques.

4. Confort et rapidité : La mise en œuvre de la technique All-on-4 est bien tolérée par les patients. Ils bénéficient d'un appareil dentaire provisoire fixé sur les implants le jour même de l'intervention, ce qui leur permet de retrouver rapidement une fonction masticatoire et une esthétique dentaire améliorées.

Il est important de noter que la technique All-on-4 présente des avantages significatifs, mais chaque cas clinique est unique. Une évaluation individuelle par un chirurgien maxillo-facial est nécessaire pour déterminer la faisabilité et les options de traitement appropriées pour chaque patient.